美国公共卫生专家：要把疾控系统变成一个独立的系统(3)

　　这些年来，中国疾控系统的经费是不断下降的，同时，比较出色的年轻人才也出现了外流现象。中国要拥有一个强大的疾控系统，就要给予决策权，增加经费，培养好新一代的疾控人员。要把疾控变成一个独立的系统，和美国疾控中心一样，可以向外发布数据、有权宣布紧急状态，来启动疾病防控措施。由疾控中心来负责急性传染病和慢性病的防控，这样可以抓住时机，把疾病消灭在萌芽状态。

　　中国现有80多个公共卫生学院，很多公卫学院都很重视慢性病，但我们不能忘记新发传染病，包括一些老的传染病，比如血吸虫病，可能也会有死灰复燃的迹象。所以，传染病防治应该重新加强，尤其要加强对新发传染病的研究，培养流行病学的领军人物。

　　“封城充满了挑战”

　　中国新闻周刊：如何评价武汉乃至于湖北各地的封城措施?除此之外，还有没有更好的办法来切断传染源和传播途径?

　　张作风：由于大暴发且患者发病率很高，因此封城是采取的最极端措施，是没有其他方法的措施，它使得人传人的概率降低，减慢了传播到其他省份的速度。封城对减少发病率有影响，所以下降的幅度是比较明显的。

　　对于一个拥有1100万人口的大城市而言，封城充满了挑战。而单纯封城是远远不够的，应该在封城前要做好充分的准备，封城后跟进相应的预防措施。例如，要安排大量的卫生防疫专业人员在社区逐户排查，把人群分为正常、疑似或者病人，然后治疗病人，隔离观察疑似，以及有效保护健康人。只有这样，才能有效控制社区感染和传播。

　　在封城期间，有必要有限地开通运输工具，保证医疗用品、隔离防护材料以及市民生活必需品的运输。其次，封城造成的长期与外界隔绝，有可能会使得市民出现一些心理问题，要让心理学专业人员做好心理疏导工作。第三，实施封城后，还要适当改善城市的一些基本功能，保证老人、孕妇、儿童等群体的常见病就医。

　　我们看到，武汉在突然决定封城之前，似乎还没有做好整个城市被隔离的准备，从而导致医疗用品和医务人员防护用品的短缺。与之相对应的是，美国目前仅有35例冠状病毒感染病例，而美国疾控中心已经开始为可能的社区暴发做好准备，并存储医疗设施和防护用品。

　　中国新闻周刊：全国数万名医务人员支援武汉和湖北，这种大规模的医务人员的调动，其效果如何?除此之外是否还有其他可能的方案?

　　张作风：在新冠防疫进入全面攻坚阶段之后，29省(市、区)一起对疫区进行包干支持，对武汉市乃至湖北省的疫情都是一次重拳出击。但我们也看到，大量医疗队进入武汉和湖北后，尽管他们正在帮助和取代当地的医疗专业人员，但患者的病死率并没有明显改变，始终维持在3%～4%之间。