美国公共卫生专家：要把疾控系统变成一个独立的系统

　　“上医治未病，这就是预防医学的观念”

　　专访美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院副院长张作风

　　《中国新闻周刊》记者/李想俣

　　发于发于2020年第7期《中国新闻周刊》

　　近一个多月来，美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)公共卫生学院副院长、流行病学资深终身教授张作风不仅一直关注着国内新冠疫情防控的局势，而且频频就相关问题接受媒体采访，提供自己的观察和专业意见。这位早年在国内曾做过赤脚医生，后来在国际公共卫生领域长期耕耘，并在世卫组织工作过的知名学者，以他对中国国情的深入理解，和对公共卫生问题的国际眼光，在新冠疫情防控和公共卫生事业发展等方面提出了坦率而独特见解。

　　日前，张作风接受了《中国新闻周刊》的专访。

　　“疫情数据的透明将起到稳定民心的作用”

　　中国新闻周刊：在新发传染病疫情的决策中，流行病学家、临床医生、病原学家、行政官员等角色，应该各自承担怎样的职责?

　　张作风：以美国为例，临床医生和临床实验室人员根据法律要求，将新发疾病识别出来并负责报告给地方政府部门或美国疾病预防控制中心(CDC)。在出现疫情暴发的情况下，当地公共卫生部门的现场流行病学家将进行调查，并采取措施控制疾病传播。如果暴发严重，美国CDC将设立一个由流行病学家、临床医生组成的应急小组，进行调查并控制暴发。同时会通知居民，并采取预防措施。

　　在流行病暴发的决策过程中，美国总统可以宣布大流行紧急状态，美国CDC和联邦紧急管理机构有标准的详细要求和程序来遵循。

　　新发传染病疫情的决策中， 主要的决定是由美国卫生与公共服务部(HHS)和美国疾病预防控制中心做出的。通常联邦紧急管理机构(FEMA)会在美国10个大区储存足够紧急物资。

　　在调查和控制新的传染病暴发中，暴发通常被划分为6个时期： 调查期、识别期、启动期、加速期、减速期，以及下一个大流行的准备期。美国CDC在每个时期采取以下行动，包括：传染性病例管理控制、隔离措施、监测和流行病学、实验室诊断方法和标准、减轻社区影响、医疗护理和对策(培训并保护医疗人员和护士，避免医院内部传播)、疫苗研发、与居民的风险沟通，以及与州或地方公共卫生部门的协调。

　　中国新闻周刊：有人担心，疫情信息的公开会引起社会恐慌，为何会有这样的考虑?在信息社会，一些个人对相关信息进行传播，是否会影响社会稳定?